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      論醫院潔凈手術室空調四管制的優越性

      論醫院潔凈手術室空調四管制的優越性

      日期: 2020-07-31瀏覽次數:310次

      論醫院潔凈手術室空調四管制的優越性 論醫院潔凈手術室空調四管制的優越性 1 國內層流手術室空調水系統運行方式 目前,我國潔凈手術室空調水系統主要采用二管制和四管制兩種方式。兩管制是指冷水系統和熱水系統采用相同的供水管和回水管,只有一供一回兩根水管的系統,不能同時供冷和供熱。四管制是指冷水和熱水的系統完全單獨設置供水管和回水管,可以同時供冷和供熱。兩管制與四管制的決擇問題歸結起來就是四管制相對于二管制而言到底有何優越性以及采用四管制比采用二管制到底要增加多少投資。 2四管制相對于二管制的優越性 2.1有利于管理,不需冷、熱轉換 隨著季節的更替,兩管制空調水系統必須按要求進行冷、熱工況的轉換。轉換既可以手動也可以自動,一般從安全可靠考慮大多采用手動操作。但不管采用哪種操作方式,都會產生一些問題。除操作帶來的麻煩外,當加熱工況轉變為冷卻工況時,要避免制冷機組的入口水溫過高而導致吸氣壓力過高,發生過載停機,甚至損壞壓縮機;當冷卻工況轉變為加熱工況時,要避免鍋爐入口水溫過低而引起煙氣在管壁上的冷凝(酸液),導致鍋爐的腐蝕。同時要注意,閥門的多次切換也可能產生關閉不嚴的問題。因此許多人認為,冷熱轉換頻繁或同時要求加熱和冷卻時,即可采用四管制。這與《采暖通風與空氣調節設計規范》(2001年版),(以下簡稱暖通設計規范)第5.3.13條的規定是一致的。 就四管制而言,由于冷、熱水系統是分開的,冷熱可以各行其是,對負荷變化的適應性強,調節靈活,無須進行轉換即可滿足不同的需求。 2.2有利于系統維護 有關資料表明,冷、熱水共用的換熱盤管其管內容易結垢,從而導致傳熱效率降低。四管制冷、熱盤管分別設置,可以減緩盤管內的結垢速度,有利于系統維護。同時,兩者分開也便于對其進行分別清洗和維修。 2.3有利于管道排氣與無坡度敷設 空調水管中的空氣有損于系統的水力平衡,當空氣進入換熱盤管后還會嚴重影響盤管的傳熱效率。避免“氣囊”和高點“放氣”是設計人員

      血液無菌潔凈室設計

      血液無菌潔凈室設計

      日期: 2020-07-30瀏覽次數:296次

      血液無菌潔凈室設計 血液無菌潔凈室設計 引言 白血病是一種嚴重的血液疾病,會導致患者免疫力降低。當前主要通過化學療法對患者進行治療,但此種治療方法又會使患者幾乎完全喪失免疫力。因此,為保護患者治療期間不受其他疾病感染,需要為患者創造相對無菌環境,無菌病房(以下簡稱病房)成為血液病治療期間的首選場所。 我國早期建設的無菌病房內都未設置衛生間,患者的大小便是通過小便壺和大便盆由護理人員拿出病房進行處理。這樣不僅加大了護理工作的難度,同時,由于患者意識清醒,生活能夠自理,采用這種方式大小便,患者也會感覺心里不舒適; 而且在整個過程中臭氣和細菌還是有可能在房間內擴散和積累, 對空氣品質造成一定影響。近年國內部分醫院血液無菌病房已開始采用設置患者專用衛生間的建設方案,衛生間的設置可提篼患者住院期間的生活舒適程度和降低護理人員工作難度的同時又可降低因患者如廁對病房內空氣品質造成的影響。但國家尚沒有針對無菌病房內可建造衛生間的規范及標準,目前可供參考的規范也沒有相關說明。因此, 本文著重對配置衛生間的無菌病房的規劃設計原則進行歸納,并對所涉及專業設計方案進行了分析,為血液無菌病房的規劃設計提供一些新的思路。 近年白血病呈逐漸篼發趨勢, 對無菌病房需求量不斷的增加, 為了滿足白血病患者就醫需求,北京大學國際醫院在新建腫瘤與血液中心6層建設血液無菌病房護理單元( 以下簡稱病區),病區總建筑面積1500m2左右,設有18間血液無菌病房及輔助用房,每間病房均配置了衛生間, 工程于2014 年11月竣工投入使用。 1血液病房護理單元規劃的一般原則 1.1 平面布局 血液無菌病房護理單元應自成一區,平面布局(見圖1)一般采用“內外廊分區”和“潔污分區”的設計原則, 在靠近病房區域內側設置潔凈走廊( 內廊),其與各病房和潔凈輔助用房相通,構成了整個病區的潔凈區??拷》繀^域外側設置封閉式走廊(外廊)作為污物通道,兼做家屬探視通道

      簡易消毒通道能否殺滅“新冠病毒”,對人體是

      簡易消毒通道能否殺滅“新冠病毒”,對人體是

      日期: 2020-07-29瀏覽次數:292次

      簡易消毒通道能否殺滅“新冠病毒”,對人體是否有害? 簡易消毒通道能否殺滅“新冠病毒”,對人體是否有害? 01楔子 前兩天,良子發了一篇文章介紹一款防疫神器—— 裝配式防疫消毒通道 小區出入口都能用的“防疫神器”——裝配式防疫消毒通道! 很多朋友覺得這個產品真心好,但也有一些好心的朋友給了我善意的提醒。說 有些地方明文禁止設置類似的消毒通道。 我舉兩個例子,深圳和濟南,截圖如下。 先是濟南發了正式的公文,后續深圳市疾控中心也跟進了,并引用了 濟南疾控中心的解釋——消毒劑對人不安全。 因為我前面發文推薦了那個產品,所以我一直覺得這個“神器”現在和我有關了?;蛘哒f, 我必須要為自己“正名” 02正本清源 作為一個“理工科”畢業的建筑師,我相信“邏輯”。 裝配式防疫通道從本質上來說由兩部分組成:通道+消毒。 我和朋友“乃濤”聊了之后發現,其實 要解決的是消毒試劑對人體不安全的問題 消毒劑研發是另一范疇的科學,”隔行如隔山“。作為建筑師的我一籌莫展,和衛生防疫的人一樣是吃干飯的。 但我堅信, 只要能研發出對人體無害,對”新冠病毒“致命的消毒劑,這個”神器“就大有用武之地 03云開日出 中國經濟需要”復工“來提振,隨著時間的推移,這個需求越來越迫切。單純的”居家辦公“無法解決所有的問題。如何有效的保證大人流上班的安全,這需要智慧。 今天,我就看到了上海市松江區行政服務中心,作為政府部門給出的 解決方案——消毒通道。 大家看看下面的新聞,就明白了。 松江區行政服務中心作為全區最大的窗口單位,人員密集,企業復工返崗以后,行政服務中心還將面臨更大的防疫挑戰。 為此,區衛生監督所和疾控中心主動牽頭,聯系了區內的上海萬籟環??萍脊煞萦邢薰?,在中心的出入口安裝了這條消毒通道。 走進消毒通道,仿佛置身迷霧中,能見度不足兩米。據介紹,這條人員消毒安全通道將微酸性 次氯酸水 根據廠家提供的報告, 這條消毒通道的消毒有效率達到了99%,且安全、無毒、無殘留,

      空氣熱回收在醫院中的應用

      空氣熱回收在醫院中的應用

      日期: 2020-07-28瀏覽次數:303次

      空氣熱回收在醫院中的應用 空氣熱回收在醫院中的應用 1工程概況 新疆維吾爾自治區克孜勒蘇柯爾克孜自治州人民醫院主要功能為醫技、住院、全科醫師示范培訓用房,業務用房及設備電氣用房等??偨ㄖ娣e48184.92m2地上建筑面積44509.30m2,地下建筑面積3675.62m2)。地下1層,地上12層,建筑高度為57.8m。 該工程冷熱源為設置在地下1層的直燃型溴化鋰吸收式冷熱水機組。冬季設計出水溫度分別為75℃/55℃和60℃/50℃。其中,75℃/55℃的熱水用于部分房間散熱器供暖、新風加熱及生活熱水系統;60℃/50℃的熱水通過高、低區2套全自動換熱機組換成45℃/35℃熱水,供全樓地板輻射供暖系統使用。夏季設計供回水溫度為9℃/14℃,供全樓風機盤管+新風系統制冷使用。 本文重點介紹該工程空調排風、病房衛生間排風及空調房間排風熱回收系統,下面對排風熱回收 原理、熱回收計算、換熱器形式選取、運行模式及其防結露措施設計等方面進行探討。調查數據表明,空調工程中處理新風的能耗約為總能耗的25%~30%。若回收利用排風余熱處理新風可以取得很好的節能效益和環境效益,尤其在冬季實施熱回收,效果尤為顯著。 2集中排風系統設計 該工程平面布局合理、左右對稱,除了1~3層,其余樓層房間功能多為標準病房和醫生辦公室。出于建筑外立面的考慮,屋頂女兒墻高度為5.3m,熱回收系統的機組及其風管可直接放在屋頂上,不會影響建筑物外立面的整體美觀效果。寒冷地區室外設計參數如表1所示。 如圖2所示,排風系統設置:辦公、走道及內區房間空調排風由土建豎井集中排出;3~12層病房排風由各衛生間土建豎井集中排出;內區獨立排風的房間,如配液室、污洗室、配餐室等房間,在每層設置低噪聲管道風機,排風由土建豎井集中排出。以上三部分排風通過鍍鋅鐵皮風道作集中回收處理,風道保溫采用50mm厚橡塑材料,外做0.8mm厚鍍鋅鋼板保護殼。排風由設置在屋頂的2臺組合式板式熱回收機組集中回收處理后排出?;厥蘸蟮膸б欢崃壳一緹o污染

      百級潔凈層流手術室利用CFD 技術計算風量

      百級潔凈層流手術室利用CFD 技術計算風量

      日期: 2020-07-27瀏覽次數:286次

      百級潔凈層流手術室利用CFD 技術計算風量 百級潔凈層流手術室利用CFD 技術計算風量 1 概述 《醫院潔凈手術部建設標準》頒布至今已經有一年多了,《標準》對于規范潔凈手術部設計起到了重要的作用。 對于暖通空調領域來說,《標準》中對于不同等級的手術部的潔凈要求、送風量要求、沉降菌濃度要求都作了明確的規定,使設計工作有據可依。 但是,對于百級潔凈層流手術室,《標準》中未對送風量作出明確的規定,只是對工作截面平均風速提出了0 .25~0.3m/s的風速要求,眾所周知,我國潔凈手術部設計是基于主流區控制理論的,對于層流手術室送風單元這種送風形式,又不可能利用射流公式進行計算,因此,筆者在湘雅醫院層流手術室設計中利用CFD技術進行數值模擬計算。 2 層流手術室建模 醫院手術部建筑平面如圖1所示, 層流手術室面積為9150×5600m2,吊頂下層高3 .0m,層流手術室等級為I級,空調氣流組織形式為頂送側回,回風口為8個,底距0.1m ,風口大小為1000×300m2,手術臺距地1 .0m ,尺寸為0.6×1.8m2。 考慮到手術過程中發菌是室內發菌量的主要來源,筆者用12個長方柱表示12個醫務人員。為保證模擬的準確性,筆者采用四面體非結構網格劃分方法建模,該模型的模擬結果即所謂靜態測試的結果,建模后結果如圖2所示。 3 數值計算模型及邊界條件 3 .1 數值計算模型 在暖通空調領域CFD計算中,普遍采的是K -e雙方程模型,在本模擬中也不例外,限于篇幅,關于該模型的詳細介紹,本文不再贅述,請參閱相關文獻[ 1]。 在菌落模擬和濃度場模擬中有幾個假設, (1)菌落都是附著于灰塵上的,計算中用其附著的灰塵軌跡作為菌落的軌跡。(2)不考慮溫度的影響,即忽略溫差驅動力。(3)根據有關文獻,地面8m2的發塵量和發菌量一個人員的發塵發菌相當,人靜止的發菌量為300個/(人?min),發塵量為105個/min,發塵量比例頂棚:墻面:地面=1 :5:100。(5)因為灰塵的體積占氣體體積的比例微乎其微,可以認為對氣流流場沒有影響,因此,模擬中采用非耦合計算。模擬濃度場和菌落場的基本方程為動量方程(X方向) 其中FD=18μ/(D2pρpCc) Cc=1 +2λ/Dp[ 1 .257+0.4exp(-1.1(Dp/2λ))] 式中 λ—

      現代醫院冷熱源設計問題及對策

      現代醫院冷熱源設計問題及對策

      日期: 2020-07-26瀏覽次數:277次

      現代醫院冷熱源設計問題及對策 現代醫院冷熱源設計問題及對策 醫院有著自身的特點,也不能照搬一些常用的公共建筑節能措施,醫院是一種存在著較大節能潛力的公共建筑。首先應該從需求的基礎性數據出發,進行合理的能源布局。 現代醫院是一個較為復雜的建筑群,按照醫療用途可分為門急診、醫技(運用專門的診療技術和設備,協同治療的醫療技術科室)和病房樓,這幾個區域可獨立成棟,也可以置于一棟綜合樓中,一般以醫技為核心串聯門急癥和病房。還有與醫療區域相配套的行政、科研、實驗、食堂、浴室等后勤設施。醫院各個功能區域面積分配比例一般也是固定的,以各種配套區域較齊全的大型綜合性醫院和??漆t院為例,通常認為面積配比大致如圖1或圖2所示,效率較高。 醫院暖通系統的關鍵性問題 1.1現有系統存在的問題 前文介紹了了醫院自身的能耗特點、需求和其常規的能源系統形式。但具體到醫院的暖通系統時,一般的設計思路將醫院視為功能單一的商住型建筑,內部嵌套了局部性的、有特定要求的關鍵科室。由這樣的觀點出發,在實際工程中自然會出現將關鍵科室分包給專業的工程公司,其余的部分按照常規的空調系統進行設計的情況,其基本思路如圖3所示。沿著傳統的冷熱源設計思路和先入為主的“客觀”事實,最后會導致三種不同要求和狀態的相互耦合: 1)除濕和降溫這兩種要求被耦合到了一起,不能進行單獨的調控,新風機組和室內機組均要承擔潛熱負荷。 2)不同環境控制要求的科室被耦合到了一起,以集中的冷熱源進行供給,冷熱源的輸送媒介不得不滿足要求最高的科室需求。因此常常選擇 7℃ 冷凍水和高壓蒸汽。 3)不同的能位的冷熱源被耦合到了一起,如消毒用的蒸汽、生活熱水、供熱熱水統一用高能位的礦物類燃料鍋爐替代,甚至直接用電加熱。 這造成了以下一系列連鎖的問題: 1)除濕與降溫不解耦,關鍵科室的室內循環機組仍然要承擔室內的潛熱負荷,這可能導致室內空調系統出現凝結水,提供了適宜微生物成長的環境,成為微生物滋生

      潔凈手術部局部過熱的解決方法

      潔凈手術部局部過熱的解決方法

      日期: 2020-07-25瀏覽次數:298次

      潔凈手術部局部過熱的解決方法 潔凈手術部局部過熱的解決方法 手術部較好的保溫性,再加上手術部內的人員、燈光及醫療設備的發熱,在出現暖冬時或冬季出現高溫天氣時,手術部內區就需要供冷,而外區受圍護結構的影響,還需要繼續供熱。就會出現同時供冷供熱的要求。醫院手術部空調機組冬夏季冷熱源一般由大樓供給,而醫院集中冷熱源大部使用兩管制,不能解決手術部內區冬季過熱的問題。 要解決冬季過熱這個問題一般有3種方案:一是采用四管制,二是在手術部內區采用自帶輔助除濕冷源的新風空調機組,三是采用分區兩管制系統。 1各方案解決冬季過熱的空氣處理過程 以濟南的天氣為例,冬季正常情況下室外溫度為 -10℃ ,新風與回風混合點C點的溫度底于送風狀態點O點的溫度,空氣處理過程如圖1所示。如果出現了暖冬或冬季出現高溫天氣時,室外空氣溫度高,有時溫度達到 10℃ 以上,新風與回風混合點C點的溫度高于送風狀態點O點的溫度,室內的余熱無法全部消除,手術部內區工作人員感覺很熱(如圖2),所以要通過降溫的方法使C點的溫度小于等于O點的溫度,如果所降的溫度使C點的溫度過低,會出現冷熱量耦合而引起的高耗能問題所以控制好C點的溫度是節省能源的關鍵。方案一與方案三的空氣處理過程如圖3所示,方案二的空氣處理過程如圖4所示。 2四管制方案 在集中空調水系統的管路設計中常用的有2種形式,即兩管制和四管制。兩管制的空調箱內有一組盤管,夏天送冷水,冬天供熱水。這種系統使得整個區域在同一時刻只能供冷或供熱,而不能解決冬季手術部外區需供熱,同時內區需供冷的要求。四管制是空調箱裝有冷盤管和熱盤管,兩組水管分別接入冷水和熱水,也就是一年四季不管什么時候,制冷制熱可以隨時切換,可以實現一些房間供熱的同時,另一些房間供冷。兩管制循環空調機組段位與四管制循環空調機組段位如圖5所示。四管制需要冷源的同時還要配置熱源,冷、熱水各具一套獨立的管路系統和末端盤管,會加大系統的投資,運行管理相對復雜,管路

      潔凈手術室靜態空氣凈化效果監測

      潔凈手術室靜態空氣凈化效果監測

      日期: 2020-07-24瀏覽次數:217次

      潔凈手術室靜態空氣凈化效果監測 潔凈手術室靜態空氣凈化效果監測 潔凈手術室靜態空氣凈化效果監測 設備材料: 90mm 培養皿若干,普通培養基, 3 7 ℃溫箱。 采樣時間: 潔凈手術室 房間清潔并擦拭消毒后,使凈化空調系統達到自凈時間并處于開啟狀態,然后進行測試,室內應無工作人員。 監測人員要求:穿潔凈服,戴口罩,手衛生。動作要輕,避免產生二次污染。 布點順序:放置培養皿從總平面中最靠里的房間開始布置,依次向外,最后人員撤出。每間房間也是從房間最靠里的點開始布置,最后布置門附近的點,然后人員撤出。收取培養皿的順序相反,從最外邊的房間開始收,每間房間從門附近的培養皿開始收,最先布置的皿最后收,沉降時間略有差別。 空白對照:第 布點高度:室內地面至 布點位置及數量:測試皿、對照皿在潔凈間內均勻布置即可。注意:亂流應盡量避開高效送風口正下方,同時布點位置應避開障礙物。 具體布點數量及位置見圖 潔凈度局部百級周圍 千級設置 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 潔凈度局部千級周圍 萬級設置 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 潔凈度局部萬級周圍 十萬級設置 ● ● ● ● ● ● ● ● ● 潔凈度局部十萬級周圍 三十萬級設置 ● ● ● ● ● 潔凈度十萬級 設置 ● ● ● ● ● 培養皿暴露時間:為 30min ,暴露時間明顯不同于常規采樣【《醫院消毒衛生標準》( GB15982 —— 1995 )規定的培養皿暴露 5min 】。

      潔凈手術室送風形式探討

      潔凈手術室送風形式探討

      日期: 2020-07-23瀏覽次數:234次

      潔凈手術室送風形式探討 潔凈手術室送風形式探討 醫院空調的任務應該是,維持室內所需要的氣候狀態并除去空氣中的塵埃、微生物、氣味和有害氣體,而醫院手術室的空調是最重要也是最困難的任務,尤其是控制空氣途徑造成的術后感染至關重要,因為降低和避免術后感染是保證手術成功、縮短患者恢復時間、降低醫療費用的關鍵所在。另外手術室空調的另一特點是服務面積雖小但風量大、能耗高、使用時間不確定,因此手術室空調在創造高度潔凈的室內氣候同時應特別注意空調系統的節能。下面筆者就天津市某醫院手術室設計為例,介紹設計者在該設計中體現的設計思路。 一、手術室概況: 本潔凈手術部由八間手術室、中央潔凈大廳、麻醉室、蘇醒室等附屬房間組成,手術部位于醫技樓二層,手術室無外圍護結構,手術室凈化級別要求分別為千級(I 級)一間、萬級(II 級)四間、十萬級(III 級)三間,手術室設計溫濕度考慮到兒童生理特點,全年控制在tn=24-28℃,在手術室內就地可調,手術室設計相對濕度Фn=50%-60%。 二、手術室空調風系統的劃分: 1、高級別手術室空調系統宜獨立設置。所謂高級別手術室是指千級以上手術室,其原因是高級別手術室空調送風量大,如同樣面積的手術室,百級手術室的空調風量是十萬級的3.4倍,是萬級的2.25倍。另外高級別手術室的使用頻率遠低于低級別手術室,這樣無論是一個空調系統負擔多個高級別手術室,或是一個空調系統負擔一個高級別手術室和多個低級別手術室,都會使空調系統長時間處于"大馬拉小車"的運行狀態。例如一個空調系統負擔一間百級手術室和兩間萬級手術室或四間十萬級手術室,只要高級別手術室不使用,則系統設計風量至少大于此時所需風量的112%和84%,亦即此時系統所需風量僅為系統設計風量的47%和54.3%,而且此種因手術室使用與否引起的風量變化不宜采用變頻調速方式進行調節,只能用調節總風閥的方式調節風量以適應系統風量變化,然而此種方式顯然不節能。所以無論從節約能源的角度,或是從使用可靠性、靈活性的角度

      潔凈手術室輔助用房空氣凈化要求

      潔凈手術室輔助用房空氣凈化要求

      日期: 2020-07-22瀏覽次數:222次

      潔凈手術室輔助用房空氣凈化要求 潔凈手術室輔助用房空氣凈化要求 摘要 潔凈手術室輔助用房按對空氣環境的控制要求可分為3類,應以采用阻隔式空氣過濾設備的凈化空調系統為主, 某些潔凈用房在采用空調系統的同時可另加局部空氣凈化設備作補充, 但在美國有關標準中不允許使用, 我國民用建筑設計規范也不主張在集中空調系統之外另加其他氣流組織形式。?? 關鍵詞 醫院 環境控制 空氣凈化 潔凈手術室輔助用房 空調系統 1關于潔凈手術室輔助用房環境控制要求 醫院潔凈手術室輔助用房主要指實驗室、化驗室、儀器室、治療室、處置室、消毒室等, 手術部可以另列。對空氣環境的要求主要是控制微粒和細菌,以及其他有??關參數。潔凈手術室輔助用房可分為3類, 見表1。根據GB51039—2014《綜合醫院建筑設計規范》, 即使采用一般的空調系統也有相關規定,見表2。采用表2的做法,在霧霾天氣下保證室內環境沒有問題。 ? 我國標準對Ⅰ~Ⅳ級醫院潔凈用房的末端過濾要求見表3。 日本標準的Ⅳ,Ⅴ級要求用比色法60%以上的過濾器, 相當于我國中效1級的要求。 按照潔凈用房要求設計,在霧霾天氣下保證室內環境更不成問題。 對于未按GB51039—2014《綜合醫院建筑設計規范》設計的一般既有空調系統,雖然可以在室內加空氣凈化器,但由于空氣凈化器風量很小, 相當于換氣次數只有幾次, 加上沒有有效的氣流組織,所以效果有限, 可能還有交叉感染風險。如果沒有空調系統或新風系統而只采用空氣凈化器,則室內溫濕度都不能保證如果是新裝的空調系統則在剛末端加一道過濾器就可解決問題,不需要使用空氣凈化器,終端加過濾器的費用也比空氣凈化器低。 在美國ASHRAE標準中,對絕大部分醫療用房(除去儲藏室、處置空、走廊、普通試驗室等),都不允許使用室內循環機組如空氣凈化器。在日本標準中,有些用房不允許使用室內循環機組.有些帶高中效甚至高效過濾器的可以用。其他國家相關標準中,只有凈化空調系統的規定,未提及

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